【工伤后期治疗协议书范本】类风湿治疗协议书范本
【wenmi.jxxyjl.com--协议书】
甲方:___________________________
乙方:___________________________
一、诊断
1.晨僵至少1小时/天,病程至少6周。
2.3个或3个以上关节肿胀。
3.对称性关节肿胀。
4.腕,掌指,近端指间关节肿胀。
5.类风湿结节。
6.手指关节x线改变(至少有骨质疏松和关节间隙狭窄)。
7.类风湿因子阳性。
以上7项中具备4项或四项以上即可诊断类风关。
二、乙方承诺事项
须是确诊的类风湿患者。(向甲方提供二级以上医院诊断结果及完整病历)
须按甲方规定的治疗方案进行正规服药,治疗。
乙方有义务如实向甲方提供治疗效果情况,接受甲方的随访。不得隐瞒关于病情的任何事项。
预防并积极治疗感染,预防感冒。
非恶性类风湿关节炎。
三、甲方承诺事项
疗效评定:按国家有关类风关疗效评定标准进行评价。疗效评定根据国家类风关疗效评定标准分为4级:i.临床治愈;ii.显效(控制);iii.缓解(有效);iv.无效。
按临床病理分期:第一期(滑膜炎期)病人,通过_________治疗二年,疼痛,晨僵,肿胀症状消失,功能活动恢复,自觉症状消失,达到临床治愈标准。第二期(血管翳形成期)病人,通过_________治疗三年,疼痛,晨僵,肿胀症状消失,自觉症状消失,功能活动恢复,病情稳定,达到控制(显效)标准。第三期(纤维化或硬化期)病人,通过_________治疗四年,自觉症状消失,功能活动改善,好转,病情稳定,生活质量提高,达到缓解标准。
按临床分期:急性期病人,通过_________治疗二年,疼痛,晨僵,肿胀症状消失,功能活动恢复,自觉症状消失,到临床治愈标准。亚急性期病人,通过_________治疗三年,疼痛,晨僵,肿胀症状消失,自觉症状消失,功能活动恢复,病情稳定,达到控制(显效)标准。慢性期病人,通过 _________治疗四年,自觉症状消失,功能活动改善,好转,病情稳定,生活质量提高,达到缓解标准。
承诺临床治愈,但治疗后只达到显效(控制)标准的,继续为其治疗,治疗费用按60%收取,直至达到承诺标准;承诺临床治愈治疗后只达到缓解(有效)标准的,继续为其治疗,治疗费用按 50%收取,直至达到承诺标准。承诺临床治愈而治疗无效的,继续为其治疗,免收治疗费用,直至达到承诺标准。
承诺显效(控制)达到缓解(有效)标准的,继续为其治疗,治疗费用按50%收取,直至达到承诺标准。承诺显效(控制)而治疗无效的,继续为其治疗,免收治疗费用,直至达到承诺标准。
四、乙方故意隐瞒,虚构病情,达到预期效果后,故意谎称未达到治疗效果的,甲方有权进行调查核实。如经核实为故意隐瞒者,乙方应按治疗费用的两倍赔偿甲方。
五、本协议一式二份,签字后生效。
甲方(盖章):_________ 乙方(盖章):_________
代表(签字):_________ 代表(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
-
门面租房协议书合同简单点_简单门面租房协议书详细阅读
租房协议不得马虎,下面小编整理了简单门面租赁合同范文,欢迎阅读! 简单门面租赁合同范文(一) 出租方(以下称甲方): 承租方(以下称乙方): 甲方愿意将产权属于自己的房屋出租给乙方。双方根据国家相关法律、法规,经协商一致,订立本合同,详细情况如下: 第一条 房屋坐落地址甲方出租的门面坐...
-
【租房合同协议书怎么写】中介个人租房合同协议书详细阅读
租房协议书是租房时一定会要做的,下面小编整理了中介个人租房合同协议书,欢迎阅读! ____________(以下简称甲方)自______年______月______日起,将________公寓______楼 ______单元______号公寓 ______套租给______国驻华大使馆(以下简...
-
【简单租房合同模板 个人】简单租房协议合同模板详细阅读
租房协议书有一定的格式,下面小编整理了简单租房协议合同模板,欢迎阅读! 简单租房协议合同模板一 出租方: (以下简称甲方) 承租方: (以下简称乙方) 甲、乙双方就房屋租赁事宜,达成如下协议: 一、甲方将位于XX市XX街道XX小区...
-
2021个人租房合同简单版下载_2021年个人租房合同精简版详细阅读
租房合同是很重要的一个文件,下面小编整理了2019年个人租房合同精简版,欢迎阅读!2019年个人租房合同精简版一 出租方:(以下简称甲方)____________ 承租方:(以下简称乙方)____________ 甲、乙双方就房屋租赁事宜,达成如下协议: 一、甲方将位于____市____...
-
个人简单租房协议书|简单商铺租房协议书详细阅读
商铺的租房协议要看清楚,下面小编整理了简单商铺租房协议书,欢迎阅读! 范文一 甲方(出租方): 身份证号码: 电话号码: 乙方:(承租方) 身份证号码: 电话号码: 根据《中华人民共和国合同法》。《中华人民共和国城市房地产管理法》及其它有关法律、法规之规定,在平等、自愿、协商一致的基础上...
-
租房合同协议书怎么写|个人租房合同协议书封面详细阅读
租房协议书很重要,下面小编整理了简单房屋租赁合同协议范本,欢迎阅读! 简单房屋租赁合同协议范本1 出租方(甲方):________ 性别:____年___月____日出生 承租方(乙方):_________ 性别:_____年____月___日出生,身份证号码:______________...
-
[厂房租赁合同模板]厂房租房协议合同范文详细阅读
租房协议是很重要的,下面小编整理了厂房租房协议合同范文,欢迎阅读! 厂房租房协议合同范文 出租方:___________ 授权代表:__________ 职务:___________ 地址:____________ 电话:____________ 传真:___________ 承租方...
-
2021个人租房合同电子版免费下载|2021年个人租房合同协议模板详细阅读
租房协议书是我们租房食权益的保障,下面小编整理了个人租房合同协议模板,欢迎阅读! 个人租房合同协议模板 出租方(甲方): 承租方(乙方): 依据《中华人民共和国合同法》及有关法律、法规的规定,甲乙双方在平等、自愿的基础上,就房屋租赁的有关事宜,订立本合同。 第一条房屋基本情况 该房屋...
-
房屋租赁合同简单模板|房屋租赁合同简单详细阅读
租房协议包括了很多关于租房的条约,下面小编整理了房屋租赁合同简单,欢迎阅读! 房屋租赁合同简单(一) 出租方: (以下简称甲方) 承租方: (以下简称乙方) 甲、乙双方就房屋租赁事宜,达成如下协议: 一、甲方将位于XX市XX街道X...
-
解除租房合同的协议书怎么写_解除个人租房合同协议书范本详细阅读
解除租房关系要写解除个人租房合同协议书,下面小编整理了解除个人租房合同协议书范本,欢迎阅读! 解除个人租房合同协议书范本1 出租人(以下简称甲方): 承租人(以下简称乙方): 甲、乙双方原于年 月 日签订的 合同,经双方友好协商一致,同意该合同于 年 月 日予以解除。并就解除商铺租赁合同...