【消毒物品与灭菌物品的管理】医院物品灭菌、物品发放岗位操作规程

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　　1.使用前检查灭菌器的性能是否完好，预真空压力蒸汽灭菌器每日第一锅做b—d试验。

　　2.将待灭菌物品按消毒规范要求摆放在灭菌器内。

　　3.尽量将同类物品同锅次灭菌。

　　4.根据灭菌物品的类别选择不同的灭菌程序。

　　5.灭菌过程中随时观察各项参数(时间、温度、压力、浓度),发现问题及时解决;记录每个灭菌周期的关键数据。

　　6.检查指示胶带的变色情况，遇有不合格者必须查找原因后重新灭菌。

　　7.出锅时应先关闭容器筛孔，再分类放人无菌物品储存柜内。

　　8.每日清洁灭菌器，每月维护、保养一次。

　　物品发放岗位操作规程

　　1.上班时间坚守岗位。严格按照无菌区规定着装和行走。

　　2.每日检查灭菌物品的数量、有效期及容器筛孔关闭情况.根据供需情况.及时调整物品种类和基数

　　3.无菌物品分类放置,按有效期先后顺序整齐摆放于储物架上;超过有效期的物品严禁发放,需重新包装灭菌

　　4.发放无菌物品时，应核对品名、数量、失效日期，并检查外包装有无破损。

　　5.严格执行借物制度，填写借物清单并督促按时归还。

　　6.每天对发放物品申请单进行核算、登记。

　　消毒供应中心(室)质量标准

　　物品清洗质量标准

　　1. 每日确保使用中的消毒液及酶浓度在有效范围内。

　　2.清洗物品分类放置，清洗设备维修保养及时。

　　3.针头锐利无钩；针梗通畅无弯曲、无污垢、无锈迹，穿刺针配套准确。

　　4.金属器械清洁、无锈、无污垢、无血迹，．7-j、剪刃面锋利，各器械关节灵活，卡口紧密。

　　5.玻璃类物品光亮、透明、无污垢、无裂痕及破损。

　　6.橡胶类物品无污迹、无裂痕、无破裂及粘连，保证管腔通畅。

　　包装材料质量标准

　　1.一次性无纺布、一次性复合材料必须经国家卫生行政部门批准后方可使用。

　　2.新包装材料应先用生物指示剂验证灭菌效果后方可使用。

　　3.包装材料应允许物品内部空气的排出和蒸汽的透人。

　　4.新棉布应洗涤去浆后再使用，重复使用的包装材料和容器，应做到一用一洗。

　　5.包布清洁无破损，包装层数不少于两层。

　　6.自动启闭式或带筛孔的容器(储槽等)，必须完好无损，筛孔开启灵活。

　　物品包装质量标准

　　1.盘、盆、碗等器皿类物品尽量单个包装，若需多个包装则器皿间应有吸湿毛巾或纱布隔开。

　　2.待灭菌物品如能拆卸，则拆卸包装。有筛孔的容器应

　　将筛孔打开，容器内存装物品不宜过多、过紧。

　　3.各种包内物品齐全、性能好，包名与包内容物相符。

　　4.打包程序规范化，标签清楚，包内有指示卡，包外有指示胶带。

　　5.物品捆扎不宜过紧。采用下排气式压力蒸汽灭菌的物品包，体积不得超过30cm×30cm x25cm；采用预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的物品包，体积不得超过30cm×30cm x50cm。金属包的重量不超过7kg，敷料包重量不超过5kg。

　　6.采用环氧乙烷灭菌时，灭菌包体积不得超过25cm×25cm×30cm。

　　7.采用干热灭菌时，灭菌包体积不得超过10cm x10cm×20cm；油剂、粉剂的厚度不超过0.635cm；凡士林纱布条厚度不超过1.3cm。

　　灭菌物品装载质量标准

　　1.下排气灭菌器的装载量不得超过柜室容量的80％;预真空灭菌器的装载量不得超过柜室容积的90％,同时预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量又分别不得小于柜室容积的10％和5％。

　　2.不同性能物品同时灭菌，则以最难达到灭菌要求的物品所需温度和时间为标准。

　　3.物品装放时上下左右需有一定空间，以利于蒸汽流通。

　　4.混合装载时，难于灭菌的大包放在上层，较易灭菌的小包放在下层；敷料包放在上层，金属物品放在下层。

　　5.金属包应平放，布包类物品应垂直放置，玻璃瓶应使开口向下或侧放以利蒸汽进入和空气排出。

　　6.小包应采用标准篮筐装载存放。

　　7.纸塑包装物品灭菌时应将纸塑相间交错并垂直放置。

　　8.有筛孔的容器，应将筛孔打开。

　　无菌物品储存质量标准

　　1.物品摆放有序，分类放置。

　　2.无菌物品应放在洁净的储物架上；储物架应不易

　　吸潮、表面光洁。一次性无菌物品须去外包装后进人无菌间保存。

　　3.无菌物品应放于离地高20－25cm，离天花板50cm，离墙远于5cm处的储物架上。

　　4.下送的无菌物品应封闭存放或加防尘罩。

　　5.储存有效期为:在温度25℃下，棉布类包装7—14天，潮湿多雨季节应缩短天数；纸塑包装相应延长。

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