医院各项规章制度落实情况_医院各项规章制度

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　　治疗室保洁措施

　　一、做各种治疗前要洗手，戴口罩、帽子。

　　二、消毒液每天更换一次。

　　三、用过的器械、针头、头皮针，分别按规定消毒。

　　四、每天紫外线按时照射。

　　五、物体表面如桌面、门把手，无菌容器盖等按规定用消毒液擦拭，地面湿式清扫，每日用“84”消毒液擦地两次，开窗通风，保持室内清洁卫生。每月做细菌培养一次。

　　六、室内禁止其它人员或家属随便出入，个人物品不准在室内放置。出入带门。

　　七、严格区分清洁区、污染区，物品放置要清楚。无菌物品包装要严密，无菌包内取出物品要注意开包时间。

　　八、污物与垃圾分开，即棉球、棉签、使用过的一次性医疗器具应消毒、毁形、统一回收给定点单位。

　　九、污物用消毒液消毒后弃之。

　　十、有专用拖把和抹布，用后按常规消毒。

　　产房保洁措施

　　一、每天湿式清扫地面，然后用1：优氯净擦拭两次，室内每日通风换气，用1：优氯净擦拭门把手、桌面、产床、平车等。

　　二、每天晚上用紫外线消毒2小时，周五下午乳酸薰蒸空气消毒一次，每月做空气细菌培养一次。

　　三、进入产房的工作人员要更换工作鞋，戴好帽子、口罩。进入产房的产妇更换产房拖鞋。

　　四、禁止家属或非本室工作人员随便进入产房，否则按违章处理。

　　五、有传染病的产妇，分娩后及时消毒处理，人工流产后的吸出物，用1：优氯净消毒处理（2小时）弃之。

　　六、使用一次性会阴垫布 ，用后消毒弃之。

　　七、值班人员互相监督，确保产房清洁卫生，避免交叉感染。

　　手术室保洁措施

　　一、每天由清洁员擦拭地面用1：优氯净和无菌区以外的门窗。

　　二、凡进入手术室的人员必须换手术室的拖鞋。进入无菌区的人员，必须再更换隔离衣或手术衣裤。

　　三、每天清晨，无菌区以内的各手术间，由清洁员负责擦拭，包括无影灯、窗台、门、操作台，各种容器盖由巡回护士擦拭。

　　四、每例手术完毕后，由清洁员搞好手术间的空气消毒及地面清洁消毒，手术后各种用物，巡回护士做好整理和消毒。

　　五、特殊感染的手术，按消毒隔离制度执行。

　　六、每周一次彻底大扫除，进行全面的各种物品消毒及各种消毒液的处理。

　　换药室保洁措施

　　一、换药前洗手、戴口罩、帽子。

　　二、每日更换消毒液一次，无菌容器每周更换一次。

　　三、保持室内清洁，室内物品及无菌容器面每日用1：200的“84”消毒液擦拭1~3次；地面擦拭2次，有专用拖把及抹布，用后消毒。

　　四、每日紫外线照射消毒1~2小时，每月做空气及特殊物品细菌培养一次。

　　五、室内禁止放其它物品。

　　六、污物每日用消毒液浸泡消毒后弃之。

　　供应室保洁措施

　　一、每日用清水、无菌橱、门把手1~2次。1：优氯净擦拭。

　　二、严格区分有菌区、无菌区。

　　三、接收口、发放口分开。

　　四、由污到净的流水作业路线不逆行。

　　五、工作间、生活间分开。

　　六、无菌室、操作间每日用紫外线照射1~2小时。

　　七、无菌室每月做空气培养1次。

　　八、每周六打扫卫生，保持室内外清洁。

　　九、进出无菌室更换拖鞋。

　　十、控制进出无菌室人员。

　　十一、无菌室内物品摆放分类整齐

　　监护病房保洁措施

　　一、保持室清洁，每日通风换气，保持室内空气新鲜。

　　二、每日用消毒液擦拭地面两次，物体表面如门把手、桌面、床面等，每日用消毒液擦拭2~3次。

　　三、严格无菌操作，用完的各种器械及管道进行双消毒。12

　　四、杜绝个人的物品、行李等带入室内。

　　五、每周紫外线消毒两次，每次1~2小时。

　　六、每周六大搞卫生一次，并设有专用卫生用具。病人出院后，做好终末消毒。

　　门诊化验室保洁措施

　　一、保持室内清洁卫生，地面应湿式清扫。

　　二、凡经常接触病人及工作人员的物品及物品表面、用具、地面等，应每日用1：200的“84”消毒液擦拭两遍，如桌面工作台，操作台、采血台、采血内外窗口等等。

　　三、凡给病人采血的工作人员，应做到每抽一次血，严格进行一次手的清洗和消毒。

　　四、凡抽过查肝功用血的注射器，用后应及时消毒，消毒液每日更换并交院有关部门毁形回收。

　　五、凡剩余的各种标本，应用“84”消毒液浸泡后弃之。

　　新生儿病房保洁监控措施

　　一、新生儿病房应保持清洁卫生，空气新鲜，每日开窗通气三次，每次15分钟。

　　二、工作人员进入病室要戴口罩、帽子，穿洁净工作服，每次工作前应认真洗手。非本室工作人员不得随意入内。

　　三、新来工作人员需做咽拭子培养，全体工作人员每三个月做咽培养一次，带菌者不得在本病室工作。

　　四、新生儿病房空气细菌总数＜200个/m 3，物体表面细菌总数＜5个/cm 2，每日用紫外线空气消毒一次。

　　五、每天用1：200的“84”液喷洒地面，擦拭所有用具1~2次（门把手、窗台、桌凳等）。

　　六、新生儿所用尿布、衣服、被子、被单等，应用消毒灭菌的棉织品、使用前应高压灭菌，设专用柜存放。

　　七、尿布 、污物用后切勿随意抛落地面，换下的尿布 、衣物及时放入污物袋，污物袋每8小时更换一次。

　　八、新生儿患传染病者，应分室隔离。需床边隔离者，床栏应挂标记。

　　九、严格执行各项消毒隔离制度和操作规程

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