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　　一、护士职业道德与行为规范

　　护理职业道德是护理社会价值和护士理想价值的具体体现，它与护士的职业劳动紧密结合。形成高尚的护理职业风范，对指导护理专业的道德发展方向，调节护患关系，促进医疗卫生战线的精神文明建设，造福于人民的健康事业具有深远的意义。

　　(一)职业道德的基本概念

　　道德是一种社会意识形态，是以善恶为评价标准，通过舆论、传统习惯和内心信念来维系、调整人们的行为规范的总和。

　　所谓职业道德，是指人们在从事正当职业、履行职责的过程中，应当遵守的行为准则。职业道德是共产主义道德和一般社会道德在职业生活中的具体体现。

　　护理职业道德，是在一般社会道德基础上，根据护理专业的性质、任务，以及护理岗位对人类健康所承担的社会义务和责任，对护理工作者提出的护理职业道德标准和护士行为规范。是护士用于指导自己言行，调整护士与病人，护士与集体，护士与社会之间关系;判断自己和他人在医疗、护理、预防保健、护理管理、护理科研等实践过程中行为是非、善恶、荣辱和褒贬的标准。

　　(二)护理职业道德的基本内容

　　1.对护理职业价值的正确认识

　　这是对道德理论的认知，形成道德观念的基础，也是理解和掌握道德规范的前提。

　　2.职业道德情感

　　以纯洁、诚挚的情怀爱护生命，处理职业关系，评价职业行为的善恶、是非。

　　3.职业道德意志

　　在履行道德义务过程中，自觉克服困难，有排除障碍的毅力和能力。

　　4.职业道德信念

　　有发自内心的履行“救死扶伤，实行革命人道主义”的真诚信念和道德责任感。

　　5.良好的职业行为和习惯

　　(三)护士职业行为规范

　　1.热爱本职、忠于职守、对工作极端负责，对患者极端热忱。

　　2.满足病人生理、心理、安全、求和、爱美的需要，使之处于最佳心理状态。

　　3.尊重病人权利，平等待人，做病人利益的忠实维护者。

　　4.审慎守密，不泄露医疗秘密和病人的隐私。

　　5.求实进取，对技术精益求精。

　　6.对同事以诚相待，互敬互让，通力合作。

　　7.举止端庄，文明礼貌，遵纪守章，助人为乐。

　　8.廉洁奉公，不接受病人馈赠，不言过其实，不弄虚作假。

　　9.爱护公物，勤俭节约。

　　10.以奉献为本，自尊自爱，自信自强。

　　四项要求：(1)热情使病人有温暖感;(2)认真使病人有安全感;(3)细致使病人有舒适感。

　　八项原则：救死扶伤，尽职尽责;一视同仁，平等待人;钻研医术，精益求精;举止端庄，文明礼貌;互学互尊，团结协作;廉洁奉公，不徇私情;言语谨慎，严守医密;医境优美，整齐安静。

　　二、门诊注射室、静脉输液室服务规范

　　1.早上8点钟准时开门接待患者，安置好坐位。

　　2.优先处理危重紧急或特殊治疗的患者。

　　3.静脉穿刺力求一次成功，切忌进针后在皮下反复穿刺。如果穿刺失败，应向患者道歉，并总结失败原因，吸取教训，若第二次穿刺失败，应换另一个护士，以免增加患者痛苦。

　　4.密切观察患者病情发现病情变化及时处理。

　　5.经常巡视，注意静脉输液的滴速、注射部位是否有肿胀、液体是否已经输完等，时刻注意患者的呼叫，如因工作很忙，一时不能应答时，应向患者道歉并解释情况。

　　6.空闲时不得扎堆儿聊天、看书报、电视等。

　　7.患者较多时，向护士长或总护长报告，及时调配人力。对等候时间较长的患者，应反复道歉并抓紧时间处理。

　　8.到了进午餐时间，主动询问患者是否帮助买饭。

　　9.输液患者去洗手间时，如无家属陪伴，则护士或护工应主动护送。

　　三、为什么要倡导语言优质服务?

　　语言是人际交往的工具，不仅仅取决于我们说了什么，还取决于我怎么去说，词汇的运用，词调的高低都决定着说话人投入情感的多少，医生与患者的交流，不仅仅是对病情的探讨，还是心灵的交汇。与健康人相比，患者对于医务人员的语言显得更加敏感，如果我们能合理地运用语言技巧，不仅会使患者感受到温暖、愉快，而且还有利于疾病的康复。

　　四、院感知识

　　1.医院感染是指住院病人在医院内获得感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

　　2. 按《医疗废物管理条例》其医疗废物种类可分为五类(1)感染性废物(2)病理性废物(3)损伤性废物(4)药物性废物(5)化学性废物并依次注明每一种医疗废物的包装物 ，容器标记及颜色 (1)“感染性废物”黄色(2)“病理性废物”黄色(3)“锐器”黄色(4)“药物性废物”褐色(5)“化学性废物”黄色

　　3.医院感染的形式有几种?

　　答：有5种形式：即交叉感染、环境感染、自身感染、医源性感染和垂直感染。

　　4.最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是什么?

　　答：最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是清洁、消毒、灭菌和隔离技术。

　　5.抗菌药物的联合应用原则?

　　答：(1)必须有严格的指征。(2)联合用药应达到协同或相加的治疗效果。(3)及早找出病原菌。

　　6.医务人员被乙肝病人血液污染的针头刺伤后应采取何种预防措施?

　　答：应尽早(最迟不超过7天)注射乙肝疫苗，剂量为hbig100iv/ml、2ml，一个月后再注射一次。

　　7.医务人员在医院感染管理中应履行的职责?

　　答：(1)严格执行无菌操作规程等医院感染管理的各项规章制度。

　　(2)掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。

　　(3)掌握医院感染诊断标准。

　　(4)发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告;发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。

　　(5)参加预防、控制医院感染知识的培训。

　　(6)掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。

　　8.hiv的消毒方法有什么?

　　答：对hiv污染的废弃物可用焚烧法;需要重复使用的(如工作服)可用压力蒸汽法灭菌;医疗器械可用2%戊二醛浸泡2-3h或70%乙醇浸泡10-20min后再洗净;工作面、地面等可用次氯酸钠、乙醇、漂白粉消毒。

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